Kenapa Badan Terasa Lemas dan Pusing? Menguak Akar Permasalahan Kesehatan yang Sering Terjadi

I. Hubungan Fisiologis antara Kelemahan dan Pusing

II. Penyebab yang Berakar pada Kekurangan Nutrisi dan Gangguan Metabolik

Faktor-faktor ini adalah penyebab paling umum dan sering terdiagnosis dari sindrom lemas dan pusing.

A. Anemia (Kekurangan Sel Darah Merah)

Anemia adalah kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah sehat untuk membawa oksigen yang memadai ke jaringan tubuh. Oksigen adalah bahan bakar utama. Kekurangan oksigen ke otot menyebabkan badan terasa lemas yang ekstrem, sementara kekurangan oksigen ke otak menyebabkan pusing, sakit kepala, dan kesulitan konsentrasi.

1. Anemia Defisiensi Besi (ADB)

ADB adalah jenis anemia yang paling sering ditemukan. Zat besi sangat penting untuk pembentukan hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang bertugas mengangkut oksigen. Ketika kadar besi rendah, kemampuan darah membawa oksigen berkurang drastis.

• Kelemahan Kronis: Seluruh sistem tubuh berjuang untuk mendapatkan energi. Meskipun seseorang sudah tidur cukup, rasa lemas tetap ada karena tubuh secara harfiah mengalami kelaparan oksigen.
• Pusing dan Palpitasi: Jantung mencoba mengkompensasi kurangnya oksigen dengan memompa lebih cepat (palpitasi), menyebabkan peningkatan aliran darah yang mendadak atau tidak teratur ke otak, memicu pusing, terutama saat melakukan aktivitas fisik ringan.

2. Anemia Megaloblastik (Defisiensi B12 dan Folat)

Vitamin B12 dan folat penting untuk produksi DNA dan pematangan sel darah. Kekurangan vitamin ini menyebabkan sel darah merah yang diproduksi menjadi besar, abnormal, dan berumur pendek.

Selain kelemahan parah, defisiensi B12 secara spesifik dapat menyebabkan gejala neurologis yang memperburuk sensasi pusing dan ketidakseimbangan, termasuk neuropati (kerusakan saraf) dan masalah dengan koordinasi berjalan.

B. Dehidrasi dan Ketidakseimbangan Elektrolit

Dehidrasi terjadi ketika tubuh kehilangan lebih banyak cairan daripada yang masuk. Cairan tubuh bukan hanya air; ia juga mengandung elektrolit yang menjaga volume darah dan fungsi listrik tubuh.

• Volume Darah Menurun: Ketika dehidrasi terjadi, volume darah total menurun. Jantung kesulitan menjaga tekanan darah stabil, terutama saat berdiri (hipotensi ortostatik), yang menyebabkan pusing mendadak (presinkop).
• Kelemahan Otot: Kekurangan kalium dan natrium mengganggu kontraksi otot yang normal. Kekurangan air juga mengurangi kemampuan tubuh untuk mengatur suhu, menambah beban kelelahan.

C. Gangguan Gula Darah (Diabetes)

Fluktuasi gula darah adalah penyebab kuat dari kelemahan dan pusing, terutama pada penderita diabetes yang tidak terkontrol atau yang sedang menjalani pengobatan.

1. Hipoglikemia (Gula Darah Terlalu Rendah)

Otak bergantung hampir sepenuhnya pada glukosa sebagai sumber energi. Ketika kadar glukosa turun terlalu rendah, otak mengalami malnutrisi mendadak. Gejala hipoglikemia termasuk kelemahan mendadak, keringat dingin, gemetar, dan pusing hebat yang bisa mengarah pada pingsan.

2. Hiperglikemia (Gula Darah Terlalu Tinggi)

Gula darah tinggi menyebabkan tubuh berusaha mengeluarkannya melalui urine (poliuria). Proses ini menyebabkan dehidrasi cepat, yang pada gilirannya menyebabkan lemas, rasa haus ekstrem, dan pusing akibat penurunan volume darah. Selain itu, kondisi ini dapat merusak saraf, termasuk saraf yang mengatur tekanan darah.

D. Disfungsi Tiroid

Kelenjar tiroid berfungsi sebagai termostat dan pengatur kecepatan metabolisme tubuh.

• Hipotiroidisme (Tiroid Kurang Aktif): Metabolisme melambat drastis. Hal ini menyebabkan kelemahan yang dominan, kelelahan kronis, peningkatan berat badan, dan depresi. Meskipun pusing mungkin tidak selalu menjadi gejala utama, kelemahan fisik yang parah dapat menyerupai pusing.
• Hipertiroidisme (Tiroid Terlalu Aktif): Meskipun jarang menyebabkan kelemahan murni (lebih sering menyebabkan kegelisahan dan tremor), hiperaktif tiroid dapat menyebabkan palpitasi dan perubahan irama jantung (aritmia), yang seringkali diinterpretasikan sebagai pusing dan kelelahan karena jantung bekerja terlalu keras.

III. Gangguan Kardiovaskular sebagai Akar Kelemahan dan Pusing

Jantung dan pembuluh darah bertanggung jawab mengirimkan nutrisi dan oksigen. Jika sistem ini bermasalah, seluruh tubuh akan mengalami kelelahan, dan otak akan kekurangan suplai, memicu pusing.

A. Hipotensi Ortostatik (Penurunan Tekanan Darah Saat Berdiri)

Ini adalah penyebab pusing yang paling umum. Ketika seseorang berdiri dari posisi duduk atau berbaring, gravitasi menarik darah ke kaki. Pada kondisi normal, sistem saraf otonom segera menyempitkan pembuluh darah perifer dan meningkatkan detak jantung untuk menjaga tekanan darah ke otak tetap stabil. Jika mekanisme ini gagal, tekanan darah turun, menyebabkan sensasi pusing, pandangan kabur, dan kelemahan saat berdiri.

B. Aritmia (Gangguan Irama Jantung)

Irama jantung yang terlalu cepat (takikardia), terlalu lambat (bradikardia), atau tidak teratur, dapat mengurangi efisiensi pemompaan jantung (curah jantung).

• Aliran Darah ke Otak Berkurang: Jika jantung tidak memompa secara efektif, aliran darah ke otak berkurang, menyebabkan pusing atau sensasi hampir pingsan (sinkop).
• Kelelahan Jantung: Jantung yang bekerja tidak teratur atau terlalu keras (misalnya pada fibrilasi atrium) dapat menyebabkan kelelahan ekstrem karena efisiensi pemompaan darah yang buruk secara keseluruhan.

C. Gagal Jantung Kongestif (GJK)

Pada GJK, jantung tidak mampu memompa darah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Hal ini menyebabkan penumpukan cairan (edema) dan kurangnya oksigen di seluruh jaringan.

Kelemahan adalah gejala kardinal (gejala utama) dari GJK karena kurangnya suplai oksigen ke otot. Pusing dapat terjadi jika curah jantung turun drastis atau jika tekanan darah sangat rendah sebagai upaya kompensasi jantung yang lemah.

D. Pengaruh Obat-obatan

Banyak obat, terutama yang diresepkan untuk mengelola tekanan darah tinggi (antihipertensi), obat diuretik, dan beberapa obat antidepresan, memiliki efek samping berupa hipotensi dan pusing. Obat-obatan ini dapat mengganggu mekanisme regulasi tekanan darah, sering kali menyebabkan kelemahan sebagai efek sekunder dari penurunan energi akibat tekanan darah yang rendah.

IV. Gangguan pada Sistem Keseimbangan (Vertigo)

Ketika pusing didefinisikan secara spesifik sebagai vertigo (sensasi berputar), masalahnya paling sering berasal dari telinga bagian dalam (sistem vestibular) atau jalur saraf di otak.

A. Vertigo Posisi Paroksismal Benign (BPPV)

BPPV adalah penyebab vertigo yang paling umum. Hal ini disebabkan oleh perpindahan kristal kalsium karbonat (otoconia) dari kantong utrikulus ke dalam salah satu kanal setengah lingkaran di telinga dalam. Perpindahan ini menyebabkan sinyal palsu ke otak bahwa kepala sedang bergerak, padahal tidak.

• Gejala: Pusing berputar yang intens, singkat (biasanya kurang dari 1 menit), dipicu oleh perubahan posisi kepala spesifik (misalnya, berbalik di tempat tidur, mendongak, atau membungkuk).
• Hubungan dengan Kelemahan: Meskipun BPPV tidak secara langsung menyebabkan kelemahan fisik, serangan vertigo yang berulang dan ketakutan akan jatuh (ansietas) dapat menyebabkan kelelahan dan kelemahan mental yang signifikan, membuat pasien merasa lemas secara keseluruhan.

B. Penyakit Meniere

Penyakit Meniere melibatkan penumpukan cairan abnormal (endolymph) di telinga bagian dalam. Ini menyebabkan episode vertigo parah, tinitus (telinga berdenging), rasa penuh di telinga, dan gangguan pendengaran yang fluktuatif.

Serangan Meniere sangat melemahkan. Vertigo berlangsung berjam-jam, diikuti oleh kelelahan dan kelemahan yang mendalam yang dapat berlangsung selama beberapa hari.

C. Neuritis Vestibular atau Labirinitis

Ini adalah peradangan saraf vestibular, seringkali dipicu oleh infeksi virus. Ini menyebabkan serangan vertigo yang parah, mendadak, dan biasanya berkelanjutan (tidak hanya dipicu oleh posisi), seringkali disertai mual dan muntah.

Kelemahan pasca-serangan terjadi karena tubuh mengalami kelelahan ekstrem akibat perjuangan melawan gejala yang intens dan pemulihan dari infeksi virus itu sendiri.

D. Migrain Vestibular

Tidak semua migrain melibatkan sakit kepala. Migrain vestibular adalah bentuk migrain yang menyebabkan episode pusing berulang, ketidakseimbangan, dan sensitivitas terhadap gerakan. Gejala ini seringkali mendahului atau menyertai fase sakit kepala, atau bahkan muncul tanpa sakit kepala sama sekali.

Orang yang rentan migrain sering melaporkan periode kelelahan dan lemas yang ekstrem (fase prodromal atau postdromal) yang menyertai episode pusing mereka.

V. Kelelahan Kronis dan Kondisi Inflamasi Sistemik

Jika kelemahan adalah gejala yang dominan dan berlangsung lama (lebih dari 6 bulan), penyebabnya mungkin lebih kompleks dan sistemik, seringkali berhubungan dengan respon imun atau kesehatan mental.

A. Sindrom Kelelahan Kronis (Chronic Fatigue Syndrome/ME)

Sindrom Kelelahan Kronis (Myalgic Encephalomyelitis/ME) adalah kondisi yang ditandai dengan kelelahan yang parah dan melemahkan yang tidak membaik dengan istirahat dan diperburuk oleh aktivitas fisik atau mental. Kelemahan di sini adalah gejala inti dan sangat membatasi.

Meskipun pusing mungkin tidak selalu hadir, intoleransi ortostatik (kesulitan menjaga tekanan darah saat berdiri) sering terjadi pada pasien CFS/ME, menyebabkan pusing, presinkop, dan kabut otak (brain fog) yang memperburuk rasa lemas.

B. Kondisi Autoimun (Lupus, Rheumatoid Arthritis)

Penyakit autoimun menyebabkan peradangan kronis di seluruh tubuh. Peradangan kronis menguras cadangan energi tubuh dan menyebabkan kelemahan yang melumpuhkan.

Selain itu, peradangan yang mempengaruhi pembuluh darah (vaskulitis) atau sistem saraf otonom dapat mengganggu regulasi tekanan darah, sehingga pusing sering menjadi gejala penyerta pada kekambuhan penyakit autoimun.

C. Infeksi Kronis atau Pasca-Infeksi (Long COVID)

Beberapa infeksi virus, seperti mononukleosis atau COVID-19, dapat meninggalkan kelelahan dan disfungsi otonom yang berkepanjangan (sering disebut Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2/PASC atau Long COVID).

Kelemahan pasca-infeksi ini sering dikaitkan dengan Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS), sebuah bentuk disfungsi otonom di mana detak jantung meningkat tajam saat berdiri, menyebabkan pusing, kelelahan, dan intoleransi aktivitas.

VI. Pengaruh Gaya Hidup, Stres, dan Kesehatan Mental

Faktor psikologis dan gaya hidup sering kali diremehkan, padahal mereka adalah pemicu utama kelemahan dan pusing, bahkan pada individu yang secara fisik sehat.

A. Gangguan Tidur

Kualitas dan kuantitas tidur yang buruk adalah penyebab paling sederhana dari kelemahan. Kurang tidur kronis mencegah tubuh melakukan perbaikan seluler dan memulihkan energi.

Gangguan tidur, seperti Apnea Tidur Obstruktif (OSA), menyebabkan kadar oksigen turun berulang kali sepanjang malam. Ini menghasilkan kelelahan ekstrem di siang hari dan dapat mengganggu fungsi kardiovaskular, yang memicu pusing.

B. Stres Kronis dan Kecemasan (Ansietas)

Ketika seseorang mengalami stres atau kecemasan yang berlebihan, tubuh berada dalam mode "lawan atau lari" (fight or flight) yang konstan. Pelepasan hormon stres (kortisol dan adrenalin) secara terus-menerus menguras energi tubuh, menyebabkan kelelahan fisik yang signifikan.

• Hiperventilasi: Kecemasan sering menyebabkan pernapasan cepat dan dangkal (hiperventilasi). Ini mengurangi kadar karbon dioksida dalam darah, menyebabkan penyempitan pembuluh darah di otak. Hasilnya adalah sensasi pusing, kesemutan, dan kelemahan yang meniru gejala medis serius.
• Ketegangan Otot: Ketegangan kronis di leher dan bahu akibat stres juga dapat memicu sakit kepala tegang yang berkontribusi pada sensasi pusing dan kelelahan.

C. Depresi Klinis

Depresi bukanlah sekadar perasaan sedih. Ini adalah penyakit yang memengaruhi fungsi fisik. Gejala depresi sering mencakup anhedonia (kehilangan minat), perubahan nafsu makan, dan kelelahan (lemas) yang melumpuhkan.

Pada beberapa kasus, depresi juga dapat memengaruhi regulasi tidur dan energi, membuat penderita merasa pusing karena kurang tidur atau karena efek samping obat antidepresan.

VII. Langkah-Langkah Diagnosis: Menemukan Sumber Masalah

Karena kelemahan dan pusing adalah gejala yang sangat non-spesifik, proses diagnosis memerlukan eliminasi sistematis dari berbagai kemungkinan penyebab.

A. Anamnesis (Wawancara Medis Mendalam)

Dokter akan sangat fokus pada detail spesifik: Apakah pusingnya berputar (vertigo) atau rasa ingin pingsan (lightheadedness)? Apakah kelemahan terjadi secara tiba-tiba atau bertahap? Kapan gejala terburuk? Apa yang memperburuk atau meredakannya? Riwayat obat-obatan, diet, dan pola tidur sangat krusial.

B. Pemeriksaan Laboratorium Esensial

Tes darah adalah garis pertahanan pertama untuk menyingkirkan penyebab metabolik dan hematologi:

1. Darah Lengkap (Complete Blood Count/CBC): Untuk mendeteksi anemia, infeksi, atau peradangan. Jika kadar hemoglobin rendah, fokus beralih pada penyebab anemia.
2. Panel Metabolik Dasar (BMP): Untuk mengukur kadar glukosa, elektrolit (Na, K), dan fungsi ginjal. Ketidakseimbangan elektrolit dapat langsung menjelaskan kelemahan dan pusing.
3. Panel Tiroid (TSH, T4 bebas): Untuk mengevaluasi hipo- atau hipertiroidisme.
4. Kadar Vitamin B12 dan Feritin: Jika anemia terdeteksi atau dicurigai adanya defisiensi nutrisi.

C. Evaluasi Kardiovaskular

Jika dicurigai ada masalah jantung, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan:

• Pengukuran Tekanan Darah Ortostatik: Mengukur tekanan darah saat berbaring, duduk, dan berdiri. Penurunan signifikan saat berdiri mengkonfirmasi hipotensi ortostatik atau disfungsi otonom (POTS).
• Elektrokardiogram (EKG): Untuk mendeteksi aritmia.
• Monitor Holter: EKG portabel yang dipakai selama 24–48 jam atau lebih untuk menangkap aritmia yang intermiten dan sulit dideteksi.

D. Tes Vestibular

Jika vertigo adalah gejala dominan, rujukan ke spesialis THT atau neurologi mungkin diperlukan. Tes ini meliputi:

• Maneuver Dix-Hallpike: Untuk mendiagnosis BPPV.
• Videonistagmografi (VNG) atau Elektronistagmografi (ENG): Untuk menilai fungsi telinga dalam dengan melacak gerakan mata.

E. Evaluasi Neurologis dan Psikologis

Jika semua penyebab fisik disingkirkan, atau jika gejala kecemasan dan depresi sangat menonjol, evaluasi neurologis untuk menyingkirkan kondisi saraf serius (walaupun jarang) atau evaluasi psikologis untuk menangani kelelahan akibat stres kronis diperlukan.

VIII. Strategi Komprehensif Mengatasi Kelemahan dan Pusing

Penanganan selalu didasarkan pada penyebab yang mendasari, namun ada beberapa strategi umum yang efektif dalam pengelolaan gejala ini.

A. Intervensi Gaya Hidup dan Hidrasi

Jika penyebabnya ringan atau berkaitan dengan gaya hidup, perubahan berikut sangat membantu dan harus dipertimbangkan bahkan saat pengobatan sedang berlangsung:

• Peningkatan Asupan Cairan dan Elektrolit: Minum air minimal 2–3 liter per hari. Tambahkan sedikit garam atau minuman olahraga rendah gula jika Anda rentan terhadap dehidrasi atau hipotensi ortostatik.
• Nutrisi Seimbang: Fokus pada makanan kaya zat besi (daging merah, bayam, kacang-kacangan), Vitamin B12 (daging, produk susu), dan asam folat (sayuran hijau gelap). Hindari diet ekstrim yang dapat menyebabkan fluktuasi gula darah.
• Tidur yang Konsisten: Pertahankan jadwal tidur yang teratur. Pastikan lingkungan tidur yang gelap dan sejuk untuk memaksimalkan kualitas tidur. Jika dicurigai ada apnea tidur, harus dilakukan studi tidur.

B. Pengelolaan Kondisi Kardiovaskular

Bagi mereka yang menderita hipotensi ortostatik, strategi konservatif sangat penting:

1. Pergerakan Bertahap: Hindari berdiri mendadak. Duduklah di tepi tempat tidur selama beberapa menit sebelum berdiri sepenuhnya.
2. Meningkatkan Asupan Garam (Dengan Persetujuan Dokter): Peningkatan garam dapat membantu menahan air dan meningkatkan volume darah, membantu menstabilkan tekanan darah.
3. Stoking Kompresi: Stoking elastis dapat membantu mencegah penumpukan darah di kaki, sehingga lebih banyak darah kembali ke jantung dan otak.

C. Penanganan Masalah Keseimbangan (Vertigo)

Jika vertigo disebabkan oleh masalah telinga dalam, penanganan fisik sangat efektif:

• Maneuver Reposisi Kanal (Epley atau Semont): Ini adalah prosedur non-invasif yang dilakukan oleh profesional kesehatan (fisioterapis, audiolog, atau dokter) untuk memindahkan kristal otoconia kembali ke posisi yang benar untuk mengobati BPPV.
• Latihan Vestibular: Program rehabilitasi yang dirancang untuk melatih otak agar mengkompensasi sinyal yang tidak normal dari telinga dalam.
• Obat Anti-Mual dan Anti-Pusing: Digunakan untuk meredakan gejala selama serangan akut Meniere atau Neuritis Vestibular.

D. Mengelola Stres dan Kecemasan

Jika akar masalahnya psikologis atau berhubungan dengan stres kronis, pendekatan ini adalah kunci:

• Latihan Relaksasi dan Kesadaran (Mindfulness): Teknik pernapasan yang benar dapat membantu menghentikan siklus hiperventilasi yang memicu pusing.
• Terapi Kognitif Perilaku (CBT): Sangat efektif untuk mengelola kecemasan dan ketakutan yang berhubungan dengan gejala fisik.
• Batasan Diri: Belajar menetapkan batasan untuk menghindari kelelahan mental yang berujung pada kelemahan fisik.

IX. Kapan Kelemahan dan Pusing Menjadi Tanda Bahaya (Red Flags)

Meskipun sebagian besar penyebab kelemahan dan pusing dapat diatasi dengan intervensi gaya hidup atau pengobatan rutin, ada beberapa situasi di mana gejala ini memerlukan perhatian medis darurat karena dapat mengindikasikan masalah serius, seperti stroke, perdarahan internal, atau masalah jantung akut.

Tanda Bahaya yang Membutuhkan Perawatan Segera:

1. Kelemahan atau Pusing Tiba-Tiba dan Parah: Jika gejala muncul mendadak dan sangat intens, terutama jika disertai hilangnya kesadaran atau kesulitan berdiri.
2. Disertai Gejala Neurologis Fokus:
   • Kelumpuhan atau kelemahan pada satu sisi tubuh atau wajah.
   • Kesulitan berbicara (afasia) atau menelan.
   • Gangguan penglihatan mendadak, terutama pada satu mata.
   • Sakit kepala yang paling parah yang pernah dirasakan (thunderclap headache).
3. Nyeri Dada atau Palpitasi: Pusing yang disertai nyeri dada, sesak napas, atau detak jantung yang sangat cepat dan tidak teratur mungkin menandakan serangan jantung atau emboli paru.
4. Pusing setelah Cedera Kepala: Meskipun ringan, pusing dan kelemahan setelah trauma kepala memerlukan evaluasi untuk menyingkirkan gegar otak atau perdarahan intrakranial.
5. Demam Tinggi dan Kaku Kuduk: Kombinasi ini dengan pusing dan kelemahan dapat menjadi tanda infeksi serius seperti meningitis.
6. Pendarahan Berat yang Tidak Dapat Dijelaskan: Kelemahan dan pusing yang diikuti oleh muntah darah atau tinja berwarna hitam menunjukkan perdarahan serius yang menyebabkan anemia akut dan syok.

Jika gejala Anda termasuk dalam kategori tanda bahaya di atas, segera cari bantuan medis darurat. Dalam kasus lain, meskipun gejala kronis dan mengganggu, konsultasi dengan dokter umum adalah langkah pertama untuk mendapatkan serangkaian tes diagnostik yang tepat.

X. Kedalaman Kompleksitas: Interaksi Sistem yang Tidak Disadari

Untuk memahami sepenuhnya mengapa badan terasa lemas dan pusing, kita harus mengapresiasi kompleksitas interaksi antar sistem yang jauh lebih halus daripada sekadar kekurangan zat besi atau gula darah.

A. Disfungsi Otonom (Dunia POTS dan Disautonomia)

Disautonomia adalah istilah payung untuk gangguan sistem saraf otonom (SNO). SNO mengontrol fungsi involunter, seperti detak jantung, tekanan darah, pencernaan, dan suhu tubuh. Jika SNO tidak berfungsi, regulasi tekanan darah dan energi terganggu secara fundamental, menyebabkan pusing ekstrem dan kelelahan.

Salah satu bentuk disautonomia, POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome), ditandai dengan peningkatan detak jantung yang signifikan saat berdiri (takikardia), menyebabkan pusing, kelelahan, dan ketidakmampuan berolahraga. Kondisi ini sering disalahartikan sebagai kecemasan atau CFS murni karena gejalanya yang tumpang tindih. Kelemahan pada POTS bersifat fisik (tidak dapat mempertahankan posisi tegak) dan kognitif (kabut otak).

B. Masalah Penyerapan Usus dan Mikrobioma

Kesehatan usus secara langsung mempengaruhi penyerapan nutrisi. Sindrom malabsorpsi (misalnya, pada penyakit Celiac atau radang usus kronis) dapat mencegah tubuh menyerap besi, B12, dan nutrisi penting lainnya, yang secara kronis memicu anemia dan kelemahan.

Selain itu, ketidakseimbangan mikrobioma usus (disbiosis) dapat memicu peradangan tingkat rendah di seluruh tubuh. Peradangan kronis ini menguras energi metabolik, yang menjelaskan mengapa banyak penderita gangguan pencernaan juga mengeluhkan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan.

C. Kelelahan Adrenal (Meskipun Kontroversial)

Istilah populer "kelelahan adrenal" merujuk pada konsep bahwa stres kronis menyebabkan kelenjar adrenal (yang menghasilkan kortisol) menjadi "kelelahan" dan gagal menghasilkan hormon stres yang memadai. Meskipun komunitas medis sering lebih memilih istilah "Insufisiensi Adrenal," yang menunjukkan kegagalan klinis, konsep stres kronis yang mengganggu ritme kortisol memang dapat menjelaskan kelelahan ekstrim, kelemahan, dan hipotensi (tekanan darah rendah) yang sering menyebabkan pusing. Manajemen kondisi ini sangat bergantung pada pengurangan stres dan dukungan tidur.

D. Toksin Lingkungan dan Defisiensi Vitamin D

Penelitian menunjukkan bahwa defisiensi Vitamin D yang meluas, terutama pada populasi yang kurang terpapar sinar matahari, dapat berkontribusi pada kelemahan otot dan kelelahan umum. Vitamin D berperan dalam fungsi otot dan sistem imun. Sementara itu, paparan terhadap toksin lingkungan tertentu, meskipun jarang, dapat mengganggu fungsi mitokondria (pabrik energi sel), menyebabkan kelemahan yang mendalam dan gejala neurologis yang bisa mencakup pusing.