Ilustrasi sederhana: Tiga titik yang mewakili berbagai penyebab BAB berdarah.
Munculnya darah saat buang air besar (BAB) seringkali menimbulkan kekhawatiran, terutama bagi mereka yang belum pernah mengalaminya. Namun, tidak semua pendarahan saat BAB disertai dengan rasa sakit. Kondisi kenapa BAB keluar darah menetes tapi tidak sakit bisa disebabkan oleh berbagai faktor, mulai dari yang ringan hingga yang memerlukan perhatian medis segera. Memahami kemungkinan penyebabnya adalah langkah awal untuk mendapatkan penanganan yang tepat dan menenangkan kecemasan Anda.
Perdarahan yang terjadi saat BAB, terutama jika hanya berupa tetesan darah segar dan tidak disertai rasa nyeri, seringkali mengarah pada beberapa kondisi umum di area rektum dan anus. Berikut adalah beberapa penyebab yang paling sering ditemui:
Wasir adalah pembengkakan pembuluh darah di sekitar anus atau rektum bagian bawah. Ada dua jenis wasir: internal (di dalam rektum) dan eksternal (di bawah kulit anus). Wasir internal, terutama jika sudah membesar atau mengalami iritasi, bisa mengeluarkan darah saat BAB. Darah yang keluar biasanya berwarna merah terang, menetes, atau menempel pada tisu toilet. Penting untuk dicatat bahwa wasir internal seringkali tidak menimbulkan rasa sakit kecuali jika menggantung keluar anus (prolaps) dan mengalami trombosis (pembekuan darah).
Fissura ani adalah luka atau robekan kecil pada lapisan mukosa anus. Penyebab paling umum adalah feses yang keras dan kering saat buang air besar, yang dapat merobek jaringan halus di anus. Meskipun fissura ani seringkali sangat nyeri, pada beberapa kasus awal atau luka yang dangkal, pendarahan bisa terjadi tanpa disertai rasa sakit yang signifikan. Namun, luka ini cenderung berdarah lebih banyak saat feses melewatinya.
Polip adalah pertumbuhan jaringan kecil yang muncul di lapisan dalam usus besar. Sebagian besar polip bersifat jinak, namun beberapa jenis polip dapat berpotensi menjadi kanker seiring waktu. Polip yang berukuran lebih besar kadang-kadang bisa berdarah. Darah dari polip biasanya bercampur dengan feses atau keluar sebagai darah merah gelap, namun pada beberapa kasus, polip yang terletak dekat anus bisa menyebabkan darah merah terang yang menetes. Polip biasanya tidak menimbulkan rasa sakit sampai ukurannya sangat besar atau menyebabkan penyumbatan.
Divertikula adalah kantong kecil yang terbentuk di dinding usus besar. Kondisi ini disebut divertikulosis. Divertikulosis sangat umum terjadi, terutama pada orang tua. Pendarahan dapat terjadi jika pembuluh darah kecil di dalam divertikula robek. Pendarahan akibat divertikulosis seringkali lebih banyak daripada yang disebabkan oleh wasir atau fisura, dan biasanya tidak disertai rasa sakit. Ini adalah salah satu penyebab pendarahan gastrointestinal bawah yang paling umum pada orang dewasa yang lebih tua.
Angiodysplasia adalah kelainan pembuluh darah di lapisan usus. Pembuluh darah ini bisa rapuh dan mudah berdarah. Pendarahan dari angiodysplasia bisa ringan hingga berat, dan seringkali terjadi tanpa rasa sakit. Kondisi ini lebih sering terjadi pada orang tua dan mereka yang memiliki penyakit ginjal kronis atau kelainan pembekuan darah.
Meskipun darah menetes saat BAB tanpa rasa sakit seringkali disebabkan oleh kondisi yang relatif jinak seperti wasir, sangat penting untuk tidak mengabaikan gejala ini. Berbagai kondisi lain yang lebih serius bisa saja menunjukkan gejala serupa. Oleh karena itu, melakukan konsultasi dengan dokter adalah langkah yang krusial.
Dokter akan melakukan anamnesis (wawancara medis) mengenai riwayat kesehatan Anda, gejala yang dialami, frekuensi, warna darah, dan adakah gejala penyerta lainnya. Pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan colok dubur, mungkin akan dilakukan. Bergantung pada temuan awal, dokter mungkin merekomendasikan pemeriksaan lebih lanjut seperti:
Meskipun darah menetes tanpa nyeri bisa jadi pertanda baik karena minimnya rasa sakit, ada beberapa situasi yang memerlukan perhatian medis segera:
Mengabaikan gejala pendarahan, sekecil apapun, dapat menunda diagnosis kondisi serius. Mengingat kata kunci kenapa bab keluar darah menetes tapi tidak sakit adalah pertanyaan umum, jangan ragu untuk mencari informasi medis yang akurat dan berkonsultasi dengan profesional kesehatan. Tindakan proaktif adalah kunci untuk menjaga kesehatan pencernaan Anda.