Otitis eksterna, yang sering dikenal sebagai "swimmer's ear" atau infeksi telinga luar, adalah peradangan atau infeksi pada saluran telinga luar (kanal auditori eksternal). Kondisi ini sangat umum terjadi, terutama pada mereka yang sering berenang atau sering memasukkan benda asing ke dalam telinga. Meskipun sering kali disebabkan oleh bakteri, penanganan yang tepat sangat penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Salah satu pilar utama dalam pengobatan otitis eksterna adalah penggunaan **antibiotik untuk otitis eksterna**.
Penyebab dan Mekanisme Otitis Eksterna
Penyebab utama otitis eksterna adalah perubahan lingkungan alami di saluran telinga. Kelembaban berlebihan (misalnya karena air yang terperangkap setelah berenang) menciptakan lingkungan yang hangat dan lembap, ideal bagi pertumbuhan bakteri, terutama Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus. Trauma kecil akibat mengorek telinga atau penggunaan earphone yang terlalu sering juga dapat merusak lapisan kulit pelindung, memungkinkan bakteri masuk dan berkembang biak.
Ketika infeksi terjadi, gejala khas muncul, seperti nyeri hebat yang memburuk saat daun telinga disentuh atau saat mengunyah, rasa penuh di telinga, gatal, dan terkadang keluarnya cairan dari telinga. Mengingat sifat infeksius dari kondisi ini, antibiotik menjadi kunci untuk memberantas patogen penyebab.
Jenis Antibiotik yang Digunakan
Pemilihan **antibiotik untuk otitis eksterna** sangat bergantung pada tingkat keparahan infeksi dan jenis kuman yang dicurigai. Secara umum, pengobatan topikal (obat tetes telinga) adalah lini pertama dan paling efektif untuk sebagian besar kasus otitis eksterna yang tidak rumit.
1. Obat Tetes Telinga (Topikal)
Obat tetes adalah pilihan utama karena obat ini dapat langsung mencapai lokasi infeksi dengan konsentrasi tinggi sambil meminimalkan efek samping sistemik. Beberapa kombinasi antibiotik topikal yang umum meliputi:
- Fluoroquinolones: Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang sangat efektif melawan Pseudomonas dan Staphylococcus. Obat ini sering menjadi pilihan karena dapat menembus jaringan dengan baik dan efektif bahkan jika gendang telinga tidak utuh (perforasi).
- Aminoglycosides: Neomycin dan Polymyxin B sering dikombinasikan. Namun, Neomycin harus dihindari jika ada risiko gendang telinga pecah karena potensi ototoksisitas (merusak pendengaran).
- Kortikosteroid: Sering dikombinasikan dengan antibiotik (misalnya, Dexamethasone atau Hydrocortisone) untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan yang menyertai infeksi, sehingga memudahkan obat antibiotik mencapai area yang terinfeksi.
2. Antibiotik Oral (Sistemik)
Antibiotik oral, seperti Amoxicillin, Clindamycin, atau antibiotik spektrum luas lainnya, umumnya tidak diperlukan untuk otitis eksterna yang ringan hingga sedang. Penggunaan antibiotik oral diindikasikan hanya jika:
- Infeksi telah menyebar ke jaringan sekitar telinga luar (perikondritis).
- Pasien menderita kondisi imunokompromais (sistem kekebalan tubuh lemah).
- Terdapat selulitis wajah atau pembengkakan signifikan yang menghalangi penetrasi tetes telinga.
Penggunaan antibiotik oral yang tidak perlu dapat meningkatkan risiko resistensi antibiotik, oleh karena itu penggunaannya harus selalu berdasarkan rekomendasi dokter.
Durasi Pengobatan dan Tindakan Pendukung
Durasi pengobatan tipikal untuk **antibiotik untuk otitis eksterna** topikal adalah 7 hingga 10 hari. Sangat penting bagi pasien untuk menyelesaikan seluruh siklus pengobatan meskipun gejala sudah membaik dalam beberapa hari pertama. Menghentikan pengobatan terlalu cepat adalah penyebab utama kekambuhan infeksi.
Selain terapi antibiotik, perawatan pendukung lainnya meliputi:
- Menjaga Telinga Tetap Kering: Hindari kontak dengan air (berenang, mandi) sampai infeksi sembuh total. Penggunaan sumbat telinga mungkin disarankan.
- Manajemen Nyeri: Obat pereda nyeri seperti parasetamol atau ibuprofen dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit.
- Pembersihan Saluran Telinga: Dokter mungkin perlu membersihkan serumen (kotoran telinga) atau debris yang terinfeksi agar obat tetes dapat bekerja secara optimal.
Pencegahan Agar Infeksi Tidak Berulang
Setelah berhasil diobati, pencegahan adalah kunci. Untuk menghindari otitis eksterna berulang, jaga agar saluran telinga tetap kering setelah terpapar air. Anda bisa menggunakan beberapa tetes larutan alkohol dan cuka setelah berenang untuk mengembalikan pH asam alami telinga, atau menggunakan kapas petrolatum saat mandi. Hindari juga mengorek telinga dengan benda keras atau kapas yang dapat melukai kulit saluran telinga.